Η λιδοκαΐνη είναι ένα τοπικό αναισθητικό, γνωστό και ως σιροκαΐνη, το οποίο έχει αντικαταστήσει την προκαΐνη τα τελευταία χρόνια και χρησιμοποιείται ευρέως για τοπική αναισθησία με διήθηση στην αισθητική χειρουργική.Αναστέλλει τη διέγερση και την αγωγιμότητα των νεύρων αναστέλλοντας τους διαύλους ιόντων νατρίου στις μεμβράνες των νευρικών κυττάρων.Η λιποδιαλυτότητά του και ο ρυθμός δέσμευσης των πρωτεϊνών του είναι υψηλότεροι από εκείνους της προκαΐνης, με ισχυρή ικανότητα διείσδυσης στα κύτταρα, γρήγορη έναρξη, μεγάλο χρόνο δράσης και ένταση δράσης τετραπλάσια από αυτή της προκαΐνης.
Οι κλινικές εφαρμογές περιλαμβάνουν αναισθησία με διήθηση, επισκληρίδιο αναισθησία, επιφανειακή αναισθησία (συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια θωρακοσκόπησης ή χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά) και αποκλεισμό αγωγιμότητας νεύρων.Προκειμένου να παραταθεί η διάρκεια της αναισθησίας και να μειωθούν οι παρενέργειες όπως η δηλητηρίαση από λιδοκαΐνη, μπορεί να προστεθεί αδρεναλίνη στο αναισθητικό.
Η λιδοκαΐνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία κοιλιακών πρόωρων παλμών, κοιλιακής ταχυκαρδίας, δηλητηρίασης δακτυλίτιδας, κοιλιακών αρρυθμιών που προκαλούνται από καρδιοχειρουργική επέμβαση και καθετηριασμό μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών πρόωρων παλμών, της κοιλιακής ταχυκαρδίας και των ασθενών με κοιλιακή ταχυκαρδία. με επίμονη επιληψία που είναι αναποτελεσματικά με άλλα αντισπασμωδικά και για τοπική ή ραχιαία αναισθησία.Συνήθως όμως είναι αναποτελεσματικό για υπερκοιλιακές αρρυθμίες.
Πρόοδος της έρευνας σχετικά με την περιεγχειρητική ενδοφλέβια έγχυση έγχυσης λιδοκαΐνης
Η περιεγχειρητική χρήση οπιοειδών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει πολλαπλές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες προάγουν τη εις βάθος έρευνα για τα μη οπιοειδή αναλγητικά φάρμακα.Η λιδοκαΐνη είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μη οπιοειδή αναλγητικά φάρμακα.Η περιεγχειρητική χορήγηση λιδοκαΐνης μπορεί να μειώσει τη διεγχειρητική δόση των οπιοειδών φαρμάκων, να ανακουφίσει τον μετεγχειρητικό πόνο, να επιταχύνει τη μετεγχειρητική αποκατάσταση της γαστρεντερικής λειτουργίας, να συντομεύσει τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και να προωθήσει την μετεγχειρητική αποκατάσταση.
Κλινική εφαρμογή ενδοφλέβιας λιδοκαΐνης κατά την περιεγχειρητική περίοδο
1.Μειώστε την απόκριση στο στρες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αναισθησίας
2.Μειώστε τη διεγχειρητική δόση των οπιοειδών φαρμάκων, ανακουφίστε τον μετεγχειρητικό πόνο
3. Προωθεί την αποκατάσταση της γαστρεντερικής λειτουργίας, μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης μετεγχειρητικής ναυτίας και εμέτου (PONV) και μετεγχειρητικής γνωστικής εξασθένησης (POCD) και συντόμευση της παραμονής στο νοσοκομείο
4.Άλλες λειτουργίες
Εκτός από τα παραπάνω αποτελέσματα, η λιδοκαΐνη έχει επίσης τα αποτελέσματα της ανακούφισης του πόνου με ένεση της προποφόλης, της αναστολής της απόκρισης του βήχα μετά την αποσωλήνωση και της ανακούφισης της βλάβης του μυοκαρδίου.
Ώρα δημοσίευσης: 17 Μαΐου 2023